Τι είναι η οξεία παραρρινοκολπίτιδα;
Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή και / ή μόλυνση των παραρινικών ιγμορείων ή χώρων αέρα που φέρουν μεμβράνη γύρω από τη μύτη.
Ο όρος ρινοκολπίτιδα χρησιμοποιείται από μερικούς ειδικούς, επειδή η παραρρινοκολπίτιδα συνήθως περιλαμβάνει και το ρινικό βλεννογόνο.
Παρόλο που η πλειοψηφία αυτών των λοιμώξεων είναι ιϊκής προέλευσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται
συχνά.
Είναι επομένως σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της ιογενούς και βακτηριακής κολπίτιδας για να βοηθηθεί η βελτιστοποίηση των αποφάσεων θεραπείας.
Οι ιοί είναι υπεύθυνοι για τις περισσότερες περιπτώσεις οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα επιμένουν για 7 ή περισσότερες ημέρες ή γίνονται σοβαρά, τα βακτήρια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής αιτία μόλυνσης.
Η οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα προκαλείται συχνότερα από τα ίδια βακτήρια που εμπλέκονται σε οξεία μέση ωτίτιδα: S. pneumoniae και Η. Influenzae.
Η παθοφυσιολογία
· Παρόμοια με την οξεία μέση ωτίτιδα, η οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα συνήθως ακολουθείται από λοίμωξη του ιϊκού αναπνευστικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου.
· Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του κόλπου των οστών - στις οδούς που αποστραγγίζουν τα ιγμόρεια.
· Οι βλεννογονικές εκκρίσεις καθίστανται παγιδευμένες, οι τοπικές άμυνες μειώνονται και τα βακτήρια από τις γειτονικές επιφάνειες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.
· Οι τοξοειδείς και ηθμοειδείς κόλποι είναι εκείνοι που εμπλέκονται συχνότερα.
· Η παθογένεση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας δεν έχει μελετηθεί καλά.
· Εάν προκαλείται από περισσότερο επίμονα παθογόνα ή υπάρχει ένα λεπτό ελάττωμα στην ανοσολογική λειτουργία του ξενιστή, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χρόνια συμπτώματα μετά την οξεία λοίμωξη
Κλινική παρουσίαση και διάγνωση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας
Γενικός
Μια μη ειδική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού που διαρκεί πέραν των 7 έως 14 ημερών
Σημάδια και συμπτώματα
Οξεία παραρρινοκολπίτιδα
Ενήλικες
· Ρινική απόρριψη / συμφόρηση
· Μεγάλων πόνων των δοντιών, του πόνου του προσώπου ή του κόλπου που μπορεί να ακτινοβολήσει (μονομερώς ειδικότερα), καθώς και η φθορά μετά την αρχική βελτίωση
· Τα σημάδια και τα συμπτώματα σοβαρής ή επίμονης (> 7 ημερών) είναι πιθανότατα βακτηριακά και πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά
Παιδιά
Η ρινική εκκένωση και ο βήχας για περισσότερο από 10 έως 14 ημέρες ή σοβαρά σημεία και συμπτώματα όπως θερμοκρασία άνω των 39 ° C (102 ° F) ή οίδημα ή πόνος του προσώπου είναι ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά
Χρόνιος
· Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία παραρρινοκολπίτιδα, αλλά είναι πιο μη ειδικά
· Η ρινόρροια σχετίζεται με οξείες παροξύνσεις
· Μπορεί να εμφανιστεί χρόνιος μη παραγωγικός βήχας, λαρυγγίτιδα και κεφαλαλγία
· Οι χρόνιες / επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις συμβαίνουν τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο και δεν ανταποκρίνονται στον ατμό και τα αποσυμφορητικά
Εργαστηριακές δοκιμές
Τη χρώση Gram, την καλλιέργεια και τις ευαισθησίες του υγρού αποστράγγισης ή του αναρροφούμενου υγρού εάν πραγματοποιηθεί η παρακέντηση του κόλπου
Ο όρος ρινοκολπίτιδα χρησιμοποιείται από μερικούς ειδικούς, επειδή η παραρρινοκολπίτιδα συνήθως περιλαμβάνει και το ρινικό βλεννογόνο.
Παρόλο που η πλειοψηφία αυτών των λοιμώξεων είναι ιϊκής προέλευσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται
συχνά.
Είναι επομένως σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της ιογενούς και βακτηριακής κολπίτιδας για να βοηθηθεί η βελτιστοποίηση των αποφάσεων θεραπείας.
Οι ιοί είναι υπεύθυνοι για τις περισσότερες περιπτώσεις οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα επιμένουν για 7 ή περισσότερες ημέρες ή γίνονται σοβαρά, τα βακτήρια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής αιτία μόλυνσης.
Η οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα προκαλείται συχνότερα από τα ίδια βακτήρια που εμπλέκονται σε οξεία μέση ωτίτιδα: S. pneumoniae και Η. Influenzae.
Η παθοφυσιολογία
· Παρόμοια με την οξεία μέση ωτίτιδα, η οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα συνήθως ακολουθείται από λοίμωξη του ιϊκού αναπνευστικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου.
· Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του κόλπου των οστών - στις οδούς που αποστραγγίζουν τα ιγμόρεια.
· Οι βλεννογονικές εκκρίσεις καθίστανται παγιδευμένες, οι τοπικές άμυνες μειώνονται και τα βακτήρια από τις γειτονικές επιφάνειες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.
· Οι τοξοειδείς και ηθμοειδείς κόλποι είναι εκείνοι που εμπλέκονται συχνότερα.
· Η παθογένεση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας δεν έχει μελετηθεί καλά.
· Εάν προκαλείται από περισσότερο επίμονα παθογόνα ή υπάρχει ένα λεπτό ελάττωμα στην ανοσολογική λειτουργία του ξενιστή, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χρόνια συμπτώματα μετά την οξεία λοίμωξη
Κλινική παρουσίαση και διάγνωση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας
Γενικός
Μια μη ειδική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού που διαρκεί πέραν των 7 έως 14 ημερών
Σημάδια και συμπτώματα
Οξεία παραρρινοκολπίτιδα
Ενήλικες
· Ρινική απόρριψη / συμφόρηση
· Μεγάλων πόνων των δοντιών, του πόνου του προσώπου ή του κόλπου που μπορεί να ακτινοβολήσει (μονομερώς ειδικότερα), καθώς και η φθορά μετά την αρχική βελτίωση
· Τα σημάδια και τα συμπτώματα σοβαρής ή επίμονης (> 7 ημερών) είναι πιθανότατα βακτηριακά και πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά
Παιδιά
Η ρινική εκκένωση και ο βήχας για περισσότερο από 10 έως 14 ημέρες ή σοβαρά σημεία και συμπτώματα όπως θερμοκρασία άνω των 39 ° C (102 ° F) ή οίδημα ή πόνος του προσώπου είναι ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά
Χρόνιος
· Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία παραρρινοκολπίτιδα, αλλά είναι πιο μη ειδικά
· Η ρινόρροια σχετίζεται με οξείες παροξύνσεις
· Μπορεί να εμφανιστεί χρόνιος μη παραγωγικός βήχας, λαρυγγίτιδα και κεφαλαλγία
· Οι χρόνιες / επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις συμβαίνουν τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο και δεν ανταποκρίνονται στον ατμό και τα αποσυμφορητικά
Εργαστηριακές δοκιμές
Τη χρώση Gram, την καλλιέργεια και τις ευαισθησίες του υγρού αποστράγγισης ή του αναρροφούμενου υγρού εάν πραγματοποιηθεί η παρακέντηση του κόλπου
Post a Comment